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我省开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动

发布时间:2019年04月10日 来源:青海日报 作者: 浏览次数: 次 [字体: ]

  42家定点医药机构欺诈骗取医疗保障基金被处罚

  按照国家医疗保障局的统一部署,从去年9月开始,我省组织力量在全省范围内集中开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动及“回头看”工作,对6652家定点医药机构医保服务行为进行了全面检查,查处违法违规定点医药机构537家。根据国家医疗保障局《关于加强医保协议管理,确保基金安全有关工作的通知》和《医疗保险定点医药机构服务协议》的相关规定,4月8日,省医疗保障局对42家定点医药机构予以处罚,追回医保基金314.4万元。

  这42家定点医药机构中,解除医保服务协议,取消定点资格13家:西宁市城东区七一社区卫生服务站、西宁惠东中西医结合医院、湟中县佑安慈善医院、青海民联医院、同仁协和医院、西宁市城西区昆仑东社区卫生服务站、青海三九惠嘉门诊部、西宁城东人和天地医药超市、众生堂医药连锁仁瑞大药房、新绿洲医药连锁普康大药房、富康医药连锁格尔木锦康大药房、新绿洲康源大药房、康福源第三门市部。暂停刷卡结算29家。其中,暂停医保刷卡结算1年1家:青海大学医学院中西医结合医院。暂停医保刷卡结算6个月4家:西宁城北永兴门诊部、富康医药连锁汇丰医药超市、富康医药连锁久慈堂大药房、久治县谊康药店。暂停医保刷卡结算3个月24家:青海西宁长城医院、西宁北大皮肤病医院、湟中县鲁沙尔镇顺宁家园卫生室、张振文藏西医诊所、同仁县彰颂藏医药浴综合医院、同仁万福妇产医院,富康医药连锁永昌大药房、西宁市城中区广济堂大药房、联志医药连锁宝瑞泰大药房、西宁市城东区康健万家大药房、众友健康惠佳医药连锁湟光店、康宁医药连锁互助巷店、北京同仁堂西宁药店有限公司、天奕医药连锁建国路药店、佳农医药连锁中心大药房、九康医药连锁九康大药房、新绿洲医药连锁中心大药房、联志医药连锁晨康大药房、万益药业集团第五药店、青海青滋康大药房、西宁市众康药业朝阳药店、浩门镇利民药店、新富康医药连锁门源爱民超市、荣盛堂大药房。

  省医疗保障局表示,加强医保基金监管,确保基金安全,是各级医疗保障部门的神圣使命。将通过建立青海省打击欺诈骗保部门联席会议制度、聘请医疗保障社会监督员、落实《青海省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》,开展“放心药店”评选、建立“黑名单”制度,继续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动,守护好人民群众看病吃药的“救命钱”。

  为进一步开展好打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动,省医疗保障局向社会公布打击欺诈骗取医疗保障基金举报电话:

  国家医疗保障局: 010-89061396、89061397

  青海省医疗保障局:0971-8258200

  西宁市医疗保障局:0971-6112535

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